• Употреби
  • Какво е Silenafil и как работи?
• Дозировки
  • Дозировки of Sildenafil
• Странични ефекти
  • Какви са страничните ефекти, свързани с използването на силденафил?
• Лекарствени взаимодействия
  • Какви други лекарства взаимодействат със силденафил?
• Предупреждения и предпазни мерки
  • Какви са предупрежденията и предпазните мерки за силденафил?

Какво е Silenafil и как работи?

Sildenafil се използва за лечение на проблеми с сексуалната функция на мъжете (импотентност или еректилна дисфункция-ED). В комбинация със сексуална стимулация силденафил работи чрез увеличаване на притока на кръв към пениса, за да помогне на човек да получи и да запази ерекция.

Sildenafil не предпазва от болести, предавани по полов път (като HIV хепатит В гонорея сифилис). Практикувайте „безопасен секс“, като например използване на латексни презервативи. Консултирайте се с Вашия лекар или фармацевт за повече подробности.

Какво се използва линезолид за лечение

Sildenafil се предлага и в други марки и силни страни за лечение на високо кръвно налягане в белите дробове (белодробна хипертония). Не приемайте силденафил с друг продукт, който съдържа силденафил или други подобни лекарства за еректилна дисфункция или белодробна хипертония (като Tadalafil Vardenafil).

Sildenafil е достъпен под следните различни търговски марки: Revatio и Viagra.

Дозировки of Sildenafil

Дозирани форми и силни страни

Таблетка (revatio)

• 20 mg

Таблет (виагра)

• 25 mg
• 50 mg
• 100 mg

Инжекционен разтвор (revatio)

Метронидазол се използва за това, което STD

• 10 mg/12.5ml

Устно окачване (revatio)

• 10 mg/12.5ml (when reconstituted)

Съображения за дозиране - трябва да се дават по следния начин:

Еректилна дисфункция

Виагра

• 50 mg orally 1 hour before sexual activity
• може да се увеличи до 100 mg или да се намали до 25 mg в зависимост от ефективността и толерантността
• да не надвишава 100 mg/ден

Белодробна артериална хипертония

Revatio

• Устно: 5 mg или 20 mg 3 пъти дневно прилагани 4-6 часа един от друг
• Интравенозен (iv): 2,5 mg или 10 mg болус 3 пъти дневно, ако пациентът временно не е в състояние да приема перорално
• Препоръчителна доза устна/IV да не бъде надвишена
• Добавянето на Revatio към Босентан няма благоприятен ефект върху капацитета на упражнения

Дозирани модификации

• Чернодробно увреждане или тежко бъбречно увреждане: Използвайте първоначална доза от 25 mg

Гериатрично дозиране

Еректилна дисфункция

• Виагра
• По -стари от 65 години: 25 mg перорално първоначално 1 час преди сексуална активност

Белодробна артериална хипертония

• Revatio
• Устно: 5 mg или 20 mg 3 пъти дневно прилагани 4-6 часа един от друг
• Интравенозен (iv): 2,5 mg или 10 mg болус 3 пъти дневно, ако пациентът временно не е в състояние да приема перорално
• Препоръчителна доза устна/IV да не бъде надвишена
• Добавянето на Revatio към Босентан няма благоприятен ефект върху капацитета на упражнения
• Клиничните изпитвания не откриват значителна разлика в реакцията между пациенти в напреднала възраст и по -млади възрастни; Въпреки това трябва да се разглежда предпазната доза при възрастни хора поради по -голяма честота на намалена чернодробна бъбречна и сърдечна функция, както и коморбидни състояния и съпътстваща фармакотерапия
• В сравнение със здравите по-млади доброволци Здравите възрастни доброволци (65 години и повече) имат намален клирънс на силденафил, което води до приблизително 84% и 107% по-високи плазмени концентрации на силденафил и неговия активен N-десметил метаболит съответно съответно

Педиатрична

• Да не се предписва на деца (1-17 години) за белодробна артериална хипертония (PAH); Тази препоръка срещу употреба се основава на дългосрочно клинично педиатрично изпитване, което показва, че децата, които приемат високи дози, са имали по-висок риск от смърт от децата, които приемат ниски дози и че ниските дози не са ефективни за подобряване на способността за упражнения

Какви са страничните ефекти, свързани с използването на силденафил?

Страничните ефекти, свързани с използването на силденафил, включват следното:

• Главоболие
• Промиване
• Кръвотечение от носа
• Лошо храносмилане
• Безсъние
• Зачервяване на кожата
• Диария
• Замаяност
• Кожен обрив

Страничните ефекти на постмаркетинг на Sildenafil, отчетени, включват:

• Вазооклузивна криза (PAH Вторична за сърповидно-клетъчна анемия)

Този документ не съдържа всички възможни странични ефекти, а други могат да възникнат. Консултирайте се с вашия лекар за допълнителна информация за страничните ефекти.

триамцинолон други лекарства в същия клас

Какви други лекарства взаимодействат със силденафил?

Ако вашият лекар използва това лекарство, за да лекува болката ви, вашият лекар или фармацевт може вече да е запознат с възможните лекарствени взаимодействия и може да ви наблюдава за тях. Не започвайте спиране и не променяйте дозировката на всяко лекарство, преди първо да се консултирате с вашия лекар или фармацевт.

Тежките взаимодействия на силденафил включват:

• Атазанавир
• cobicistat
• Elvitegravir/cobicistat/emtricitabine/tenofovir df
• Изосорбиден динитрат
• Изосорбиден мононитрат
• Netfinavir
• Нитроглицерин IV
• Нитроглицерин По
• Нитроглицерин ректал
• Нитроглицерин сублингвален
• Нитроглицерин локален
• Нитроглицерин трансдермален
• Нитроглицерин Транслинг
• Ombitasvir/paritaprevir/ritonavir
• Ombitasvir/paritaprevir/ritonavir and dasabuvir
• Риоцигуат

Sildenafil има сериозни взаимодействия с поне 48 различни лекарства.

Sildenafil има умерени взаимодействия с поне 72 различни лекарства.

Леките взаимодействия на силденафил включват:

• Карведилол
• Епопростенол
• Флувоксамин
• Лабеталол
• Macitentan
• Sapropterin

Тази информация не съдържа всички възможни взаимодействия или неблагоприятни ефекти. Следователно, преди да използвате този продукт, кажете на Вашия лекар или фармацевт за всички продукти, които използвате. Съхранявайте списък с всичките си лекарства с вас и споделете тази информация с Вашия лекар и фармацевт. Консултирайте се с вашия медицински специалист или лекар за допълнителни медицински съвети или ако имате проблеми със здравните въпроси или за повече информация относно това лекарство.

Какви са предупрежденията и предпазните мерки за силденафил?

Предупреждения

• Това лекарство съдържа силденафил
• Не приемайте revatio или viagra, ако сте алергични към силденафил или каквито и да е съставки, съдържащи се в това лекарство.
• Пазете извън обсега на децата. В случай на предозиране получете незабавно медицинска помощ или се свържете с център за контрол на отровата

Противопоказания

• Свръхчувствителност
• Разтворими стимулатори на гуанилат циклаза (SGC) (например riociguat); Едновременната употреба може да причини хипотония
• Съвместно прилагане с нитрати:
• Съвместно прилагане с нитрати (или редовно и/или периодично) и донори на азотен оксид
• В съответствие с ефектите на инхибирането на PDE5 върху азотния оксид/цикличен гуанозин монофосфатен път PDE5 инхибитори могат да потенцират хипотензивните ефекти на нитратите
• Подходящ интервал от време след дозиране на PDE5 за безопасното приложение на нитрати или донори на азотен оксид не е определен

Ефекти от злоупотребата с наркотици

Не е предоставена информация

Колко дълго време да работи преванкидът

Краткосрочни ефекти

• Извлича вазодилататорни свойства, което води до леко и преходно намаляване на кръвното налягане.
• Вижте „Какви са страничните ефекти, свързани с използването на силденафил?“

Дългосрочни ефекти

• Продължителната употреба може да доведе до свръхрастеж на нечувствителни организми, включително гъбички
• Вижте „Какви са страничните ефекти, свързани с използването на силденафил?

Предупреждения

• Извлича вазодилататорни свойства, което води до леко и преходно намаляване на кръвното налягане
• Use with caution in patients with anatomic deformation of penis (e.g. angulation cavernosal fibrosis or Peyronie disease) conditions potentially predisposing to priapism (e.g. sickle cell anemia multiple myeloma or leukemia) cardiovascular disease bleeding disorders active peptic ulcer disease liver disease renal impairment multidrug antihypertensive regimens retinitis pigmentosa Едновременна употреба на CYP3A4 инхибитори
• Белодробните вазодилататори могат значително да влошат сърдечно-съдовия статус на пациенти с белодробна венооклузивна болест
• Пациентите, приемащи алфа блокер, трябва да бъдат стабилизирани преди започване на фосфодиестераза (PDE) -5 инхибитор, който трябва да се инициира при най-ниска доза; Ако пациентът вече приема оптимизирана доза PDE-5 инхибитор, алфа блокерът трябва да се инициира при най-ниска доза, за да се избегне хипотонията
• Да не се приема с други PDE-5 инхибитори
• Внезапно намаляване или загуба на слуха, което може да бъде придружено от шум в ушите и замаяност
• Виагра: Patients should stop sildenafil and seek medical care if a sudden loss of vision occurs in 1 or both eyes which could be a sign of non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy (NAION); use with caution and only when the anticipated benefits outweigh the risks in patients with a history of NAION; patients with a crowded optic disc may also be at an increased risk of NAION
• Виагра: Potential for cardiac risk with sexual activity in patients with preexisting cardiovascular disease; therefore treatment for erectile dysfunction generally should not be instituted in men for whom sexual activity is inadvisable because of their underlying cardiovascular status
• Може да причини свързано с дозата увреждане на цветовата дискриминация; Внимавайте при пациенти с ретинит пигментоза
• Оценка на основните причини за еректилна дисфункция или ДПХ преди започване на терапия
• Revatio: In small prematurely terminated study of patients with PAH secondary to sickle-cell disease vaso-occlusive crises requiring hospitalization were more commonly reported by patients who received sildenafil than by those randomized to placebo; effectiveness of sildenafil in PAH secondary to sickle-cell anemia has not been established; the clinical relevance to men treated for erectile dysfunction with sildenafil is not known
• Revatio: Not for use in children with PAH; increased mortality with increasing doses (hazard ratio 3.5) was observed in randomized double-blind placebo-controlled clinical trial of 234 children (1-17 years) with PAH who had mild-to-moderate symptoms at baseline
• Revatio: Epistaxis occurred in 13% of patients with PAH secondary to connective tissue disease (e.g. scleroderma ); this effect was not seen in idiopathic PAH; incidence was also higher in those receiving concomitant PO vitamin K antagonist therapy (9%) than in those not receiving such therapy (2%)

Бременност и лактация

• Силденафил може да бъде приемлив за употреба по време на бременност
• Или проучвания върху животни не показват, че не са налични проучвания на човека, или изследванията върху животни показват, че са извършени незначителни рискове и изследвания на хората и не показват риск
• Не е известно дали силденафил е разпределен в кърма. Консултирайте се с Вашия лекар преди кърмене